口腔外科是牙科十大分科其中一項專科，口外專科醫師在醫院會特別針對口腔、顏面、顎骨、顳顎關節等相關疾病做專門的訓練，平時在醫院的工作有一般及困難拔牙、阻生齒與多生牙手術、正顎手術、顳顎關節障礙治療、顳顎關節鏡手術、顎顏面外傷、頭頸部感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、囊腫、口腔黏膜病變、唾液腺疾病等。不過由於基層牙科診所不像醫院有口外相關的設備，因此口外醫師在牙科診所駐診執行的療程大多為阻生智齒拔除以及簡單的顳顎關節障礙處理。
阻生智齒Q&A
- 阻生智齒一定得拔除嗎？
智齒在人體是退化的牙齒，即便是正常萌發完全露出的智齒，吃東西時其實咬合咀嚼的比例極低，而且因為位置太後面，所以刷牙常常刷不到，長久下來會有蛀牙以及牙周病的產生。若今天是顆沒有完整露出，而是長得歪斜甚至橫躺深埋的智齒，除了會有前述的所有缺點外，且更容易塞東西會產生以下更多的問題：
- 食物塞久使得牙肉發炎、腫脹導致疼痛且張口困難。
- 若發炎太過嚴重，有可能形成蜂窩性組織炎。
- 會推擠前方牙齒導致齒列不整。
- 會造成前面的牙齒從距離神經最近的腰身蛀牙，有可能導致好好的牙齒最後需要根管治療。
- 無法清潔造成局部牙周病，前方重要的牙齒有可能因而需要拔除。
- 極少數的阻生智齒有可能演變為囊腫、惡性腫瘤。
因此我們建議阻生智齒若情況許可，愈早拔愈好。
- 阻生智齒建議幾歲拔呢？
會建議在牙根完全成形前（約18~20歲）就可以拔除，原因大概有以下幾點：
- 年紀愈輕，齒槽骨愈軟彈性愈好，拔除相對容易（手術時間短相對術後腫痛機率比較低）。
- 年紀輕，通常身體的免疫力較佳，傷口復原能力也好。
- 由於牙根尚未完全成形，因此拔除後的窩洞相對比較小，傷口小術後的疼痛感也較低。
- 什麼是膠原蛋白？
一種常用拔牙後優化傷口的材料，優點有：
- 能立即止血。
- 能加速傷口癒合，減緩疼痛。
- 能保護傷口，防止術後感染。
- 保留立體空間給齒槽骨生長，避免骨頭萎縮。
- 避免臨近牙齒牙周病的產生。
- 術後一定要放膠原蛋白嗎？
若今天是簡單的拔牙且傷口不大的情況下，其實不一定需要放膠原蛋白。但如果是困難的智齒或是阻生智齒拔除，由於這類傷口通常是一般普通拔牙傷口的兩三倍以上，加上這類智齒的牙根型態及位置往往緊貼上鼻竇或是下齒槽神經，術後容易口鼻腔室相通（導致兩端菌種交流，引發齒源性鼻竇炎）或是造成下齒槽神經的損傷，另外由於拔牙傷口型態特殊，術後鄰牙容易因此有局部牙周病的問題。基於以上種種狀況，我們會建議客人複雜性智齒或是阻生智齒的拔除，當下放膠原蛋白可以避免許多問題發生的機率，實為優化傷口術後保養的理想方式。